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“醫學是對病痛的回應，是情感和人性的表達。醫學的根本目的是維系人類自身價值和保護人類自身生產能力。回歸醫學的初衷，以病人為中心，以健康為目標，創造和提供有價值的醫療服務，是21世紀世界各國醫學發展的共同愿景。”

近日，中國科學院院士、中國科學技術協會名譽主席韓啟德在北京大學主講《醫學導論》時強調，醫生不僅僅是技術的執行者，更是情感和人性的表達者。醫生應順應現代醫學發展的歷史規律，全面地理解醫學的科學屬性、人文屬性和社會屬性。

? ?醫學的起源與發展

“物有本末，事有始終。知其先后，則近道矣。”韓啟德在回顧醫學的歷史演變時指出，醫學并非自古就存在，軸心時代之前，只有醫術，沒有醫學。彼時，人們主要依靠巫術、宗教儀式以及一些沒有理論指導的“原始”醫術，如斷肢固定和外傷包扎等。

進入軸心時代后，傳統醫學逐漸形成。西方的基督教興起，導致了古典醫學的衰退。而中國的醫學則在儒、釋、道文化的滋養下持續發展，直至受到上世紀新文化運動的顛覆性沖擊。

韓啟德還深入探討了現代醫學的發展脈絡，重點提到了文藝復興、科學革命和第二次工業革命在醫學史上的重要地位。“在文藝復興和科學革命的推動下，基礎醫學迎來了蓬勃發展的機遇。例如，近代人體解剖學的創始人安德烈·維薩里于1543年出版了《人體的構造與機能》；實驗生理學的創始人之一威廉·哈維在1628年出版了《關于動物心臟與血液運動的解剖學研究》；解剖學家喬凡尼·巴蒂斯塔·莫爾加尼、法國科學醫學的奠基人之一澤維爾·比夏和病理學之父魯道夫·魏爾肖分別推動了大體病理學、組織病理學和細胞病理學的發展。”

在微生物領域，韓啟德介紹了細菌學家路易斯·巴斯德和羅伯特·科赫的重要發現。巴斯德闡明了發酵和有機物腐敗的原理，并將細菌與傳染病聯系起來。科赫則在細菌學研究方法上做出了突破，發明了固體培養基的純種細菌培養技術，成功發現、分離和鑒定了許多種致病細菌（如結核桿菌），并提出了著名的“科赫原則”。

在免疫學領域，韓啟德強調了疫苗的研究與應用在現代醫學發展中的重要地位，并介紹了體液免疫和細胞免疫兩種人體免疫機制。

雖然基礎醫學取得了長足發展，但臨床醫學在19世紀末仍然滯后，直到第二次工業革命后，才進入了快速發展的時期。X射線、內窺鏡、核磁共振成像等診斷技術的應用，生物制藥的成功實現，公共衛生領域的進步，DNA雙螺旋結構的發現和中心法則的確立等，標志著現代臨床醫學的飛躍。

“盡管現代醫學取得了諸多成就，但人類依然面臨癌癥、心腦血管疾病、代謝性疾病等慢性病的威脅，傳染病也依舊困擾著全球公共衛生。在取得顯著進展的同時，現代醫學依然有許多挑戰需要應對。”韓啟德說。

? ?醫學的三大屬性

“醫學有三大屬性——科學屬性、人文屬性和社會屬性。”韓啟德指出，科學技術催生了現代醫學。工業革命推動了化學、顯微鏡的發明以及新藥物的發現。例如由煤焦油研究啟動的染料化學工業促進了病原微生物和第一個抗菌藥物“606”的出現。除此之外，科學技術從根本上改變了醫學的思維方式。不同于傳統醫學對經驗的依賴，現代醫學重視因果關系等機制研究，強調實驗和臨床試驗的必要性。

展望未來，韓啟德表示，人工智能技術有可能大大推動復雜系統研究，從而革命性地推動整合生物醫學的發展，并使現代醫學發生根本性的改變。

關于醫學的人文屬性，韓啟德指出：“醫學包含對心靈的撫慰。醫學不僅僅是對病痛的治療，更是對人類情感的關懷與慰藉。”他分享了自己在農村當醫生的經歷，強調醫生不僅要具備高超的醫術，還要關心病人、傾聽病人的心聲。醫學的核心是關懷，患者在面對疾病時，其心理因素對健康的影響不可忽視。

“總之，人們對現代醫學的不滿不是因為它的衰落，而是因為它的昌盛；不是因為它沒有作為，而是因為它不知道何時為止。人們因為成就而生出傲慢和偏見，因為無知變得無畏，因為恐懼變得貪婪，常常忘記醫學從哪里來，是怎么走到今天的。”韓啟德說。

最后，韓啟德討論了醫學的社會屬性。他指出，健康水平不僅與經濟發展水平密切相關，還受到生活方式、社會環境等多方面因素的影響。此外，隨著醫學技術的進步，許多社會倫理問題也逐漸浮出水面。例如器官移植、胚胎基因編輯等，尤其是在AI技術的應用背景下，這些倫理問題將成為醫學發展的重大挑戰。

“在研究、應用任何技術的時候，都必須考慮倫理問題。比如無人機的發明，在給人類帶來更多樂趣和便利的同時，也更加廣泛地應用于現代戰爭，奪走人的生命。所以，在研發和應用新技術的時候，一定要研究和解決相關的倫理問題，以確保技術被安全、合理和負責任地使用。可以肯定的是，隨著技術的不斷發展和應用，倫理問題也會隨之發展和變化。”韓啟德強調，要確保有限的醫療資源得到合理分配，避免由醫療技術發展引發醫療費用過快上漲的問題，從而影響整個社會的公平與正義。

韓啟德在講座的結尾分享了自己在農村治病救人的經歷，并由衷感慨：“醫學是人學，醫道重溫度。醫生把病人當作親人，收獲的是最美好的感覺。”